Yo estaba hablando con mi jefe de servicio en el concesionario de coches sobre los gastos en préstamo. Fue sobre las historias que me sobre cómo la gente dejar sus coches para el servicio, consigue ropa prestada y luego se toman su tiempo para devolver los prestamistas, incluso después de sus vehículos están listos para su recogida. No estoy hablando de la devolución del préstamo un par de horas tarde. Estoy hablando de la devolución del préstamo unos días más tarde. Y cuando volvió, el coche tiene 1500 o más kilómetros. Me sorprendí al escuchar esto. Me dijo que estos clientes a préstamo coches fuera del estado (o donde sea) para el fin de semana. En particular, hay más «estafar» a los fines de semana largos que cualquier otra época del año. Finalmente, el concesionario tuvo que ponerse a la defensiva mediante la restricción de rent a disponibilidad y el aumento de costos del concesionario como sus costos mensuales de coches rent a excesivo. ¿Cuál es la correlación a la farmacia?

Bueno, en la farmacia, que tienen el mismo «ordeño» del sistema – es sólo que el sistema es el sistema de seguros. Una y otra vez, los pacientes presentan recetas con una dosificación de la medicación incorrecta ESCRITA frente a cómo el médico les dijo que el uso del medicamento. Las recetas se escribirán de una vez al día, o dos veces al día sólo para descubrir que se les dijo tener la mitad de los medicamentos tanto o la mitad de la frecuencia. De esta manera, el paciente llega a tener un 30, 60 o 90 de la oferta cubiertos por su plan para la mitad de su copago. Esto les ahorra muchos meses de copagos y duplica su oferta de medicamentos. Esta «estrategia» para ahorrar dinero en el mostrador de la farmacia es eficaz, no obstante, no es infalible. Este engaño se convierte en especialmente interesante cuando el paciente entra en una autorización de relleno. Sobre la base de la dosificación errónea, parece como si se tratara de no adherentes a su régimen de dosificación y esto desencadena una auditoría de seguros. Lo mismo se aplica cuando los pacientes tratan de obtener medicamentos demasiado pronto y sus opciones de seguro el registro y bloquea el relleno.

Entonces, ¿quién pierde? Así como en el ejemplo de préstamo del coche, todos los pacientes pierden. Perdemos porque las primas de seguro aumentan para dar cuenta de la estafa causada por los pacientes que deliberadamente tratan de obtener algo por nada. Esto sólo se puede hacer daño a todos nosotros más a medida que se convierte en un círculo vicioso de aumento de los costos. No estoy diciendo que debemos policía aquellos que abusan del sistema. Lo que debemos hacer es fijar la dosis cuando lo descubre, y aconsejar al paciente sobre el uso adecuado de la medicación en caso necesario. De esta manera, se puede entender la importancia de contar con orientaciones adecuadas a seguir.

Hasta la próxima semana, mantenerse saludable.
Dion.